Gelfoam for Closure of Large Percutaneous Transhepatic and Transsplenic Puncture Tracts in Pediatric Patients Gelfoamapplikation zum Verschluss großlumiger perkutaner transhepatischer und transsplenischer Zugangswege bei pädiatrischen Patienten

Ziel: Evaluation von Effizienz und Sicherheit der Anwendung von Gelfoam zum Verschluss großlumiger transhepatischer und transsplenischer Zugangswege bei Kindern. Material und Methode: Zwischen Januar 2012 und Mai 2013 wurden 8 perkutane transhepatische und 3 perkutane transsplenische Zugangswege bei pädiatrischen Patienten mittels Gelfoam verschlossen. Um die Effektivität und Sicherheit dieses Vorgehens zu bestimmen wurden technischer Erfolg, definiert als erfolgreicher Verschluss des Punktionstrakts ohne Zeichen einer Blutung, Komplikationen und Überleben der Patienten als primäre Studienendziele festgelegt. Als sekundäre Studienendpunkte wurde das Auftreten von lokalen und systemischen Entzündungsreaktionen festgelegt. Ergebnisse: Die gesamte Überlebensrate betrug 100% über einen medianen follow-up von 256 Tage. Das Vorgehenwar in 10 von 11 Fällen technisch erfolgreich. Bei einem Patienten kam es zu einer Nachblutung die erfolgreich mit einer Bluttransfusion behandelt werden konnte. Es kam zu keinen weiteren Nachblutungen. Es traten keine Gelfoam-assoziierten lokalen oder systemischen Entzündungsreaktionen auf. Schlussfolgerung: Die perkutane Applikation von Gelfoam ist eine effektive und sichere Methode um transhepatische oder transsplenische Punktionswege bei pädiatrischen Patienten zu verschließen. Kernaussage: Um Blutungen und Nachblutungen zu verhindern sollten größere transhepatische oder transsplenische parenchymale Zugänge bei Kindern nach interventionellen Eingriffen embolisiert werden. Gelfoam verursacht keine Artefakte in derMagnetresonanztomografie und führt im Vergleich zu permanentem Fremdmaterial nicht zu einem erhöhten lokalen oder systemiAbstract !